Одним из наиболее вопиющих примеров, получившим окончательную правовую оценку лишь сейчас, стало дело директора частной клиники Дархана Нурлибекова. В 2023 году его медицинское учреждение незаконно получило из ФСМС почти 80 миллионов тенге. Расследование показало, что в основе аферы лежал простой, но циничный механизм. Нурлибеков прикрепил к своей клинике почти 16 тысяч человек, которые не только не обращались за услугами, но и в большинстве своём не знали о своём «прикреплении». Это стало возможным благодаря содействию изнутри системы.
Ключевую роль в реализации схемы сыграл Еркебулан Абдрахманов, занимавший должность специалиста в столичном филиале «Национального научного центра развития здравоохранения» Министерства здравоохранения РК. Используя служебный доступ к информационным системам, он и Нурлибеков самостоятельно оформляли документы на жителей Астаны, включая тех, кто уже покинул столицу или даже страну. В базах данных эти люди числились прикреплёнными к частной клинике, после чего на них массово заводились электронные записи на приёмы к терапевтам и узким специалистам.
Особую циничность ситуации придаёт тот факт, что в числе фиктивных пациентов оказались дети-сироты и другие социально незащищённые категории граждан, чьи данные, видимо, были наиболее уязвимы для манипуляций. Никаких реальных медицинских услуг этим людям не оказывалось. Однако на основании сгенерированной отчётности клиника ежемесячно выставляла в Фонд социального медицинского страхования счета за «оказанные услуги». Всего за период деятельности схемы было оплачено порядка 30 тысяч несуществующих визитов к врачам, что позволило руководству клиники незаконно получить 79 800 000 тенге из государственного страхового фонда.
Мошенничество было раскрыто в ходе плановой и внеплановой проверки контролирующих государственных органов. ФСМС, установив факт переплаты, инициировал гражданский иск для взыскания необоснованно полученных средств в полном объёме. Параллельно материалы были переданы в правоохранительные органы, где было возбуждено уголовное дело по статье «Мошенничество». Следствие установило, что Еркебулан Абдрахманов не просто оказывал содействие, но и получал свою долю от преступной прибыли, что указывает на хорошо отлаженную коррупционную связь между частным бизнесом и госслужащим.
Суд, рассмотрев все материалы дела, признал обоих фигурантов виновными. Дархан Нурлибеков, как организатор и главный бенефициар схемы, был приговорён к 5 годам лишения свободы. Его сообщник, Еркебулан Абдрахманов, получил 2 года и 4 месяца колонии средней безопасности. На момент публикации приговор ещё не вступил в законную силу и может быть обжалован. Однако сам факт вынесения обвинительного приговора в деле такого масштаба является сигналом для всей системы.
Этот случай высвечивает системные уязвимости в только формирующейся системе обязательного социального медицинского страхования Казахстана. Проблемы лежат в плоскости недостаточного контроля за процедурой прикрепления населения, верификации реально оказанных услуг и прозрачности финансовых потоков между Фондом и поставщиками услуг. История с клиникой Нурлибекова — не единичный инцидент, а симптом, что подтверждается экстренным обсуждением на правительственном уровне. Для восстановления доверия граждан необходима цифровизация и кросс-проверка данных, усиление внутреннего аудита в ФСМС и жёсткая ответственность, вплоть до уголовной, для всех участников подобных схем, как со стороны бизнеса, так и со стороны контролирующих органов.
_____________________________________
Директор частной клиники украл у Фонда социального медицинского страхования почти 80 миллионов тенге и следующие пять лет проведет в колонии. >>Рассказываю. >>На днях в правительстве состоялось экстренное заседание, посвященное работе Фонда соцмедстрахования, куда направляют свои отчисления работающие казахстанцы. И вот ведь какой сюрприз: неожиданно выяснилось, что часть денег украли! >>Сделали это через частные медучреждения за счет приписок, когда врачи устанавливают рекорды, умудряясь принимать сотни пациентов ежедневно.>>К сожалению, эти схемы появились не вчера. Еще в 2023 году был выявлен вопиющий случай, когда частная клиника с помощью фиктивно поставленных на учет граждан получила сверхдоход почти в 80 миллионов тенге! И вот только сейчас владелец этого бизнеса Дархан Нурлибеков предстал перед судом.>>В 2023 году Нурлибеков незаконно прикрепил к своему медучреждению почти 16 тысяч пациентов, а помог ему в этом Еркебулан Абдрахманов, работавший специалистом столичного филиала «Национального научного центра развития здравоохранения» Минздрава. Они сами оформляли документы на ничего не подозревающих жителей Астаны и тех, кто уже покинул столицу и страну. >>Позже этих людей записывали на приемы к врачам, куда они, разумеется, не ходили. А по документам эти визиты оплачивали за счет средств ФСМС. Среди них были даже дети-сироты. >> В результате клиника получила оплату примерно за 30 тысяч оказанных услуг, а общая сумма, перечисленная ей из Фонда соцмедстрахования, превысила 79 миллионов тенге! >>После проверка госорганов выявила эти махинации, в связи с чем, ФСМС обратился в суд в гражданском порядке, чтобы взыскать с Нурлибекова переплату, а также в правоохранительные органы, где завели уголовное дело не только на владельца больницы, но и его подельника Абдрахманова. Следствием было установлено, что тот тоже получал свою часть прибыли. >>Суд признал обоих виновными в мошенничестве и приговорил Дархана Нурлибекова к 5 годам лишения свободы, а Еркебулана Абдрахманова - к 2 годам и 4 месяцам колонии средней безопасности. Приговор не вступил в законную силу. >>Подпишитесь на Козачкова и будьте здоровы
Автор: Иван Харитонов
